0引言
醫(yī)學(xué)上針對腰椎間盤突出癥等腰脊椎病，通常采取物理牽引的保守治療方法。本牽引床系統(tǒng)是以兩段式床體為治療平臺，采用ARM等嵌入式處理器并結(jié)合計算機(jī)對床體各自由度運動實現(xiàn)分布式控制，并由直流電機(jī)實施外力快、慢速牽引及床體的任意角度的快慢速旋轉(zhuǎn)，從而實現(xiàn)腰脊椎病的物理治療。
1系統(tǒng)功能與總體設(shè)計
牽引床以兩段式床體為治療平臺。其床體分為前、后兩段，供病人躺臥。前段有固定帶將病人腰上部固定，利用牽引帶與活動床頭相連。牽引運動是前后方向的平動。床頭在電機(jī)驅(qū)動下可向前牽出一定距離，而病人腰部則是被固定著，這樣牽引帶對腰椎就有了一定的作用力。床頭安裝“S”型拉力傳感器檢測牽引力。后段床體也有固定帶將病人的腰下部至胯骨處固定，并可在電機(jī)帶動下以腰部處為軸心做水平平面的擺動、垂直軸向的傾斜升降轉(zhuǎn)動、以及向左右兩側(cè)的旋轉(zhuǎn)共三個自由度的轉(zhuǎn)動。前段床體的牽引速度可調(diào)，后段床體的旋轉(zhuǎn)角度與旋轉(zhuǎn)速度也可任意設(shè)定。
牽引床為醫(yī)師提供四個自由度可調(diào)節(jié)的物理運動，充分滿足腰椎病物理治療的需要。實際治療中，醫(yī)生根據(jù)患者的病理情況，將后床面的左、右旋轉(zhuǎn)結(jié)合慢牽基礎(chǔ)上的快牽功能進(jìn)行合理使用能夠起到“正脊”作用。
牽引床的總體設(shè)計采取分布式控制體系，如圖1所示。計算機(jī)作為上位機(jī)通過RS-485總線與三個嵌入式控制器(下位機(jī))組成分布式總線網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)對床體運動的控制。計算機(jī)實現(xiàn)系統(tǒng)總體操作控制界面。系統(tǒng)復(fù)雜的控制任務(wù)被分解為三部分，分別由三個嵌入式控制器并行實時執(zhí)行完成。其中，牽引運動及牽引力的檢測與控制由一片STC89C52RD+單片機(jī)完成;三個旋轉(zhuǎn)運動的角度檢測及控制由Samsong公司的32位ARM核RISC處理器S3C44B0X處理;床體上各類限位開關(guān)等開關(guān)量檢測及輸出則由另一片STC89C52RD+實現(xiàn)。
圖1 系統(tǒng)總體設(shè)計框圖
2 系統(tǒng)硬件設(shè)計
2.1 基于STC89C52RD+的牽引控制
快慢牽引治療是通過直流電機(jī)驅(qū)動床頭向前運動從而拉伸固定在患者腰間的固定帶，產(chǎn)生一定的牽引作用力施加在腰椎。牽引力大小及快慢由醫(yī)生設(shè)置，并保持一段時間。保持期間可配合床體旋轉(zhuǎn)等動作進(jìn)行物理治療。
牽引力可由床頭的S型應(yīng)變式拉力傳感器轉(zhuǎn)換為模擬信號。該信號大小與加在傳感器上的激勵直流電壓大小有關(guān)。傳感器靈敏度為2mV/V，若DC激勵電壓為5V，則傳感器輸出最大信號為10mV。如果力傳感器的量程為0-200Kg，則對應(yīng)傳感器輸出模擬信號為0-10mV。該信號經(jīng)儀表放大器AD623放大500倍后為0-5V，經(jīng)“Л”型電感、電容無源網(wǎng)絡(luò)濾波后輸入給10位A/D轉(zhuǎn)換器TLC1549。牽引力信號頻率很低，處理器每秒鐘采樣20次。采用一個專用的STC89C52RD+的片內(nèi)硬件定時器，每隔50ms進(jìn)入定時器中斷服務(wù)程序通過SPI串行接口進(jìn)行一次A/D轉(zhuǎn)換，并將轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)由UART經(jīng)接口芯片74LBC176轉(zhuǎn)換為485信號發(fā)送至上位機(jī)。由上位機(jī)判斷后發(fā)出控制指令控制牽引電機(jī)及牽引過程。
STC89C52RD+是STC公司生產(chǎn)的增強(qiáng)型51單片機(jī)，可靠性高，抗干擾性強(qiáng)。在產(chǎn)品注冊對控制器做電磁兼容性試驗時，發(fā)現(xiàn)采用AT89C52通不過的電源脈沖干擾試驗以及高壓放電干擾試驗項目，STC89C52RD+可輕易通過。STC單片機(jī)的可靠性由此可見一斑。
2.2 基于STC89C52RD+的開關(guān)量檢測與控制
床體采用行程開關(guān)為各個運動行程進(jìn)行限位，避免系統(tǒng)失控造成牽引力過大拉傷病患，或旋轉(zhuǎn)、擺動角度過大將病患甩出床體。當(dāng)出現(xiàn)碰觸行程限位開關(guān)的情況時，繼電器控制電路將直接切斷電機(jī)電源使電機(jī)停轉(zhuǎn)?？刂破鱏TC89C52RD+實時檢測這些信號，并迅速將此信息通過485串行總線傳至上位機(jī)。系統(tǒng)軟件將停止該進(jìn)程并將系統(tǒng)復(fù)位。單片機(jī)將系統(tǒng)的23個輸出開關(guān)量狀態(tài)鎖存在3片74HC377中，確保狀態(tài)可靠輸出。各路輸出經(jīng)由光電耦合器隔離、ULN2803放大，驅(qū)動繼電器的開關(guān)來控制各個電動機(jī)的啟停及組合動作。
設(shè)置“急退”按鈕，在病患自己感覺不舒適的時候可自行按下，系統(tǒng)將迅速解除牽引力并將床體旋平。當(dāng)病人按下“急退”按鈕，單片機(jī)檢測到后即通過485總線將此消息傳至上位機(jī)。系統(tǒng)軟件接收到后，立即停止當(dāng)前的牽引進(jìn)程，并發(fā)出命令，單片機(jī)隨即控制牽引電機(jī)反轉(zhuǎn)解除牽引力。如果床面處于旋轉(zhuǎn)傾斜狀態(tài)，則控制將床體旋平。這些措施大大提高了牽引治療系統(tǒng)的安全性與可靠性，對于一臺醫(yī)療器械而言是必須要考慮的。
選用一片STC89C52RD+作為專用的開關(guān)量檢測與控制處理器。這樣可使這部分控制程序更簡潔、純粹，易于實現(xiàn)，可確保系統(tǒng)可靠無誤的動作。若將這部分任務(wù)合并到其他控制器中，會增加軟件的編程難度，流程會更復(fù)雜，勢必將降低系統(tǒng)運行的可靠性、安全性。
2.3 基于ARM處理器S3C44B0X的旋轉(zhuǎn)運動控制
醫(yī)療設(shè)備的運行要求低噪音。系統(tǒng)采用高效率、低噪聲的新型220V高壓大功率直流電機(jī)作為床體運動的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，來實現(xiàn)床體機(jī)械系統(tǒng)多維、多軸、多自由度的運動。對直流電機(jī)的控制采用PWM方式。PWM驅(qū)動采用高效率大功率VMOS管功放電路。在嵌入式電機(jī)控制處理器選擇上，采用Samsong公司的32位ARM核RISC處理器S3C44B0X。該處理器具有雙串行口、5個PWM定時器、8通道10位ADC、最高主頻66MHz，完全勝任運動控制要求。
