5月19日，是第10個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。
2016年，國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院醫(yī)改辦等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出“2020年基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋”的目標(biāo)。不同于歐美國家的定義，我國的家庭醫(yī)生定位于提供“基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)”，肩負(fù)著助力轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、落實(shí)分級診療制度的重任，其中很大一部分工作就是對慢病患者進(jìn)行追蹤管理。
家醫(yī)簽約制度實(shí)施多年，老百姓看病難問題在一定程度上得到緩解。然而，我國某些地方仍然存在家庭醫(yī)生數(shù)量少、“簽而不約”“簽而難約”的問題，對于許多居民來說，家庭醫(yī)生是“最熟悉的陌生人”。
無精力、無數(shù)據(jù)，家醫(yī)管理難題何解
“這幾年，越來越多居民簽約。我管理的居民已經(jīng)接近2000個(gè)，其中有慢性病的患者不在少數(shù)，工作量比之前增加了很多，有點(diǎn)顧不過來?！崩钐祢湥ɑ┱f。
李天驕?zhǔn)巧綎|省濟(jì)南市槐蔭區(qū)某社區(qū)醫(yī)院的一名醫(yī)生，他說：“每天上午，我們要接診患者，采集患者的健康信息、向患者解釋檢查檢驗(yàn)結(jié)果、和患者共同分析討論健康狀況、對患者進(jìn)行健康教育、開具各類電子單據(jù)、引導(dǎo)并叮囑患者的日常生活和服藥注意事項(xiàng)等。下午更忙，要繼續(xù)接診，還要整理所有簽約居民的健康檔案。有時(shí)預(yù)約患者不能守時(shí)，節(jié)奏就會(huì)打亂，要去電話回訪詢問具體情況。同時(shí)，還要和第二天的患者進(jìn)行預(yù)約，避免擁擠等待。對于病情比較嚴(yán)重的患者還要進(jìn)一步跟蹤，掌握他們近期的情況。最頭疼的是，很多患者不會(huì)做記錄和自我管理，有時(shí)候我們需要了解一些患者的血壓、血糖之類的監(jiān)測數(shù)據(jù)，但患者根本沒有記錄或者只記了部分；有些老年人比較健忘，經(jīng)常忘記吃藥，或者時(shí)不時(shí)打電話問用藥方式和用藥劑量，再或者忘記測量血壓血糖，因此很難對他們的日常生活進(jìn)行追蹤管理?！?
李天驕面臨的難題，也是幾十萬家庭醫(yī)生共同的難題：管理人數(shù)眾多，管理任務(wù)繁重，想要“面面俱到”地關(guān)注到每一個(gè)簽約居民很難實(shí)現(xiàn)，而慢病患者監(jiān)測數(shù)據(jù)的缺失，也讓管理成了“無的之矢”。
人工智能+數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，“槐蔭模式”是良方嗎？
“去年底開始，濟(jì)南市衛(wèi)生健康委支持槐蔭區(qū)充分發(fā)揮健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺作用，開展基于大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)防融合服務(wù)新模式探索，針對家庭醫(yī)生對患者進(jìn)行慢病管理。在浪潮公司和百度公司聯(lián)合開發(fā)支持下，融合了浪潮愛健康A(chǔ)pp家醫(yī)服務(wù)功能和百度小度智能音箱優(yōu)勢，推出小度愛健康新型智慧慢病家醫(yī)服務(wù)方案。尤其是新冠肺炎疫情期間，它給我們幫了大忙?！崩钐祢溦f。
李天驕工作的服務(wù)站的電腦上彈出患者呼叫提示，李天驕便與患者進(jìn)行視頻對話?！袄钺t(yī)生，我今早上量了下血壓，系統(tǒng)提示血壓偏高，請問我該怎么辦？“李天驕打開了患者健康信息頁面，頁面上包括患者的體檢報(bào)告、基礎(chǔ)檔案、血壓血糖等測量數(shù)據(jù)，他給頁面上提示的重點(diǎn)患者打去視頻電話，進(jìn)行面對面指導(dǎo)。
“以前要挨家挨戶去隨訪，還要將每個(gè)人的隨訪結(jié)果手動(dòng)錄入到系統(tǒng)中，有很多重復(fù)性的工作。現(xiàn)在我只需要通過槐蔭區(qū)基層衛(wèi)生健康智慧服務(wù)平臺，連接患者家庭的小度愛健康，便可進(jìn)行視頻問診或語音隨訪。小度會(huì)根據(jù)隨訪結(jié)果自動(dòng)指導(dǎo)患者補(bǔ)充健康檔案，數(shù)據(jù)不僅同步進(jìn)入后臺公衛(wèi)系統(tǒng)，小度還能根據(jù)患者的測量數(shù)據(jù)給出飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的建議。我可以參考這些建議和患者溝通，效率很高?！崩钐祢溦f。
下午，李天驕的工作主要是通過服務(wù)平臺與一些病情不穩(wěn)定的患者進(jìn)行視頻溝通，面對面解決他們的疑問，同時(shí)查看明天要隨訪的患者信息，而這些工作只需要在屏幕上點(diǎn)擊幾下。
“用了小度愛健康以后，我以前兩天才能完成的工作，現(xiàn)在一天就可以完成?，F(xiàn)在，我有更多的精力去和患者溝通病情，能夠保質(zhì)保量地完成我的管理任務(wù)。”李天驕說。李天驕介紹，他負(fù)責(zé)的幾十名糖尿病和高血壓患者已經(jīng)作為新模式下第一批吃螃蟹的人，通過小度愛健康與自己聯(lián)系。
劉女士是一名糖尿病患者，她說：“它會(huì)按時(shí)提醒我吃藥，以前忙的時(shí)候經(jīng)常忘記該吃多少藥，或者吃了其他藥心里拿不準(zhǔn)的時(shí)候，我會(huì)問小度愛健康，它就會(huì)將藥物用量、服藥方式、禁忌等信息說給我聽。以前忙的時(shí)候經(jīng)常忘記測量血糖，現(xiàn)在到點(diǎn)它就會(huì)提醒我該測血糖了，測完以后，通過人臉識別，這些數(shù)據(jù)就直接上傳到系統(tǒng)了。去醫(yī)院做完的檢查，系統(tǒng)會(huì)同步我的檢查結(jié)果，不需要我再拿著小本子一條條念給李醫(yī)生聽，有時(shí)候我也沒法給人家描述清楚。我眼睛不好使，手機(jī)使用不熟練，看不清楚屏幕，直接通過語音和小度愛健康溝通，也不用讓兒女太操心了。平時(shí)還用小度愛健康和他們聯(lián)系，還能用它來打開電視、空調(diào)，無聊的時(shí)候它還能陪我聊聊天，這個(gè)小東西還真挺有意思?！?
李天驕補(bǔ)充說：“對于老年人、慢性病患者，小度愛健康的語音交互和人臉識別功能是非常友好的。疫情期間，患者的用藥和心理都需要家庭醫(yī)生的幫助，有小度愛健康在手，我和患者都不用離開家，就能進(jìn)行用藥指導(dǎo)，還可以進(jìn)行防疫宣傳和心理疏導(dǎo)，很方便?！?
槐蔭的“新模式”從何而來
2019年11月，百度與浪潮簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議。雙方宣布，將聯(lián)合推進(jìn)人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等前沿技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用落地，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)變革，加速產(chǎn)業(yè)智能化進(jìn)程?；笔a試點(diǎn)得到濟(jì)南市衛(wèi)生健康委的大力支持，濟(jì)南健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺聯(lián)合浪潮愛健康基層健康醫(yī)防融合服務(wù)平臺和小度智能音箱，共同打造出小度愛健康慢病管理服務(wù)方案，成為雙方合作的重要一步。
百度旗下的智慧醫(yī)療品牌靈醫(yī)智惠，依托人民衛(wèi)生出版社的權(quán)威知識，以及醫(yī)學(xué)自然語言理解、知識圖譜等AI技術(shù)，打造全套方案；而浪潮則發(fā)揮其大數(shù)據(jù)領(lǐng)頭羊優(yōu)勢，打通基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療、家醫(yī)簽約等業(yè)務(wù)系統(tǒng)與大數(shù)據(jù)平臺，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生工作與濟(jì)南市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診數(shù)據(jù)、居民智能設(shè)備自測數(shù)據(jù)融合共享，患者在小度愛健康上的監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r(shí)同步，實(shí)現(xiàn)公衛(wèi)、醫(yī)療和健康管理的融合，有效助力醫(yī)防融合新模式的打造。
百度智慧醫(yī)療總經(jīng)理黃艷表示，在不久的將來，小度愛健康慢病管理方案還將增加風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估、個(gè)性化方案推薦與基層常見病的深入診療服務(wù)。同時(shí)，百度與浪潮雙方也在繼續(xù)推進(jìn)臨床輔助決策輔助系統(tǒng)（CDSS）、眼底影像分析系統(tǒng)等各類創(chuàng)新性醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的落地，探索開發(fā)基于大數(shù)據(jù)和人工智能的開放平臺服務(wù)運(yùn)營體系，一起做出更有溫度、更有力量的醫(yī)療和健康服務(wù)產(chǎn)品。
浪潮健康董事長兼CEO高傳貴表示，濟(jì)南槐蔭區(qū)作為濟(jì)南市確定的國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)，對基層公衛(wèi)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展和慢病人群健康改善高度重視，并熱情擁抱先進(jìn)技術(shù)，積極推動(dòng)新模式建設(shè)。浪潮與百度集成發(fā)揮融合創(chuàng)新優(yōu)勢，成功推出小度愛健康家庭智慧健康服務(wù)新模式，為基層家醫(yī)助力，為居民健康賦能。今年，雙方將加深合作，提供更多更好的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)+AI服務(wù)解決方案，實(shí)現(xiàn)更多場景和更多區(qū)域的服務(wù)落地，推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)和居民健康的數(shù)字化和智慧化。
