作為杏樹林的拳頭產(chǎn)品，病歷夾一直致力于使醫(yī)生的隨訪工作移動(dòng)化和互聯(lián)網(wǎng)化，并收到了醫(yī)生用戶的積極反饋。近日，杏樹林隨訪團(tuán)隊(duì)前往河南，與張龑莉醫(yī)生對(duì)病歷夾APP的使用感受做了深度溝通。
張龑莉是河南省腫瘤醫(yī)院血液科七病區(qū)的主任，一直從事血液系統(tǒng)疾病的診治和基礎(chǔ)研究工作，針對(duì)難治慢性粒細(xì)胞白血?。ㄏ路Q“慢?！保┗颊叩碾S訪已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)10多年，目前有著1000多人的慢?；颊唠S訪群，已經(jīng)在核心期刊發(fā)表相關(guān)研究論文數(shù)十篇。如何讓收集數(shù)據(jù)和隨訪更便捷，張龑莉一直在探索并嘗試著。
從“紙質(zhì)表格”到“微信” 一直在尋找隨訪工具
張龑莉是一位非常用心的醫(yī)生，從十幾年前就開始收集患者信息，“當(dāng)時(shí)的初衷是方便管理病人，患者經(jīng)常忘帶病情資料，醫(yī)生要挖空心思回憶，很容易忘記此前的診斷。另一個(gè)需求則是收集數(shù)據(jù)，通過(guò)數(shù)據(jù)的沉淀，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升自身臨床技術(shù)。”
作為醫(yī)院里公認(rèn)的“做表達(dá)人”，張龑莉當(dāng)年圍繞隨訪制作了很多種表格，也記錄了不少資料，收集的患者病歷資料已經(jīng)放滿了一個(gè)柜子?？杉幢闳绱耍€是會(huì)出現(xiàn)不少問(wèn)題。
“最直接的是不便查詢，因?yàn)樽约鹤龅谋聿皇且粋€(gè)完整系統(tǒng)，需要不斷補(bǔ)充新表格。包括用藥表格、疾病分類表格等，隨訪表格負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，效果反而不好了，查起來(lái)非常費(fèi)勁?！睆堼尷蛘f(shuō)。
張龑莉醫(yī)生記錄的患者病歷
后來(lái)，張龑莉嘗試過(guò)電話隨訪，但“效率低、遺失率高”的問(wèn)題也讓她很快作罷。進(jìn)入到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，“QQ”和“微信”又成為了她新的隨訪工具。
登陸張龑莉的QQ，上面幾乎都是慢?；颊撸耙郧跋胪ㄟ^(guò)QQ收集患者反饋，但發(fā)現(xiàn)很多患者不上線，患者填寫信息時(shí)保密性也比較差，最后還沒(méi)辦法統(tǒng)一整理收集?！蔽⑿乓泊嬖谕瑯拥膯?wèn)題，除了整理收集不便外，還有一些患者經(jīng)常會(huì)在半夜發(fā)微信提問(wèn)，影響了個(gè)人生活。
從最初的“紙質(zhì)表格隨訪”、“電話隨訪”，再到后來(lái)的“QQ、微信隨訪”，十多年來(lái)，張龑莉嘗試了很多種手段，一直在探索尋找一個(gè)能夠滿足隨訪需求的工具，但這些都難以解決共同的問(wèn)題——數(shù)據(jù)增多后不易保存，且病歷不方便從系統(tǒng)中調(diào)出查詢。
拍照上傳保存患者信息 “云病房”讓隨訪更輕松
雖然各種隨訪工具一直不太“順手”，但張龑莉堅(jiān)持著最基礎(chǔ)的方式——手寫。她會(huì)先將病人的信息登記在紙上，最后再全部匯總。
但隨著患者的增多，給患者登記信息的工作也越發(fā)難開展下去，“信息量很大，如果寫得不標(biāo)準(zhǔn)，每次也很難找到病人的病歷，但幾個(gè)人都完不成這樣的工作?！睆堼尷蛘f(shuō)。
最終幫助張龑莉解決了收集信息及隨訪困擾的，是一個(gè)小小的手機(jī)軟件——杏樹林的病歷夾app。
“最初只是聽說(shuō)過(guò)病歷夾，但沒(méi)有使用，當(dāng)合作‘云病房’項(xiàng)目后，才發(fā)現(xiàn)真的幫我解決了很多難題?！睆堼尷蛘f(shuō)，“給我?guī)?lái)最大的便捷是提升效率，比如我可以通過(guò)拍照收集患者的病情資料，患者治療中所有的信息就都能夠保存并展現(xiàn)；比如搜索某些關(guān)鍵詞，我需要的信息就能被篩選出來(lái)。這可以省去很多繁瑣的工作，原來(lái)就需要在一摞病歷中反復(fù)搜尋查找，而且每次還要登記不同的信息?！?
在張龑莉看來(lái)，病歷夾app相當(dāng)于為醫(yī)生建立了一個(gè)安全存儲(chǔ)病歷資料的云空間，幫助醫(yī)生在臨床工作中，快速方便地記錄、管理和查找病歷資料，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪。
如今，張龑莉收集并管理了1000多位慢?；颊?，這樣龐大的患者數(shù)量在全國(guó)都十分少見(jiàn)。每當(dāng)患者來(lái)看病時(shí)，她都會(huì)把病人的所有資料通過(guò)拍攝上傳到病歷夾app，并進(jìn)行相關(guān)備注，方便定期隨訪觀察。
長(zhǎng)達(dá)十多年的收集隨訪數(shù)據(jù)，讓張龑莉在難治慢性粒細(xì)胞白血病的診療技術(shù)領(lǐng)域，收獲了豐厚的科研成果，在核心期刊已發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇。
隨訪患者黏性增加 口碑帶來(lái)更多新患者
開始利用移動(dòng)工具做隨訪后，張龑莉發(fā)現(xiàn)病人對(duì)她的依從性更強(qiáng)了。
以前在門診時(shí)，張龑莉常會(huì)碰到病人忘帶之前的檢查結(jié)果，對(duì)于醫(yī)生而言，很難清楚地記著每個(gè)患者的情況?！暗∪藚s覺(jué)得，我總來(lái)找你，信息你應(yīng)該都知道，如果醫(yī)生說(shuō)記不清了，患者會(huì)有失落感。可我如果一點(diǎn)點(diǎn)翻找此前的紙質(zhì)記錄，又十分影響效率?！?
張龑莉醫(yī)生記錄的患者病歷
現(xiàn)在通過(guò)使用杏樹林的病歷夾，直接解決了這個(gè)難題?！爱?dāng)需要查詢治療信息時(shí)，我搜索患者的電子病歷，所有信息就都出來(lái)了，病人也會(huì)認(rèn)為醫(yī)生在主動(dòng)記錄著病情，他會(huì)一直在我們這里看病，不會(huì)輕易更換醫(yī)生?！睆堼尷蛘f(shuō)。
另外，患者“找”張龑莉也更方便了，在當(dāng)?shù)貦z查后，可以掃描她的隨訪二維碼，通過(guò)手機(jī)上傳檢查報(bào)告，張龑莉在線就能解讀并給出診療建議，免去了患者跑過(guò)來(lái)送檢查的周折。在她看來(lái)，“這樣的操作模式對(duì)病人、對(duì)醫(yī)生都很省事、方便。病人此前還會(huì)在微信上給我傳檢查，但時(shí)間久了也容易流失，現(xiàn)在通過(guò)病歷夾就可以直接保存?！?
如今，張龑莉會(huì)給每個(gè)患者在病歷夾app上建立一個(gè)電子檔案，“方便我自己查詢，也方便患者。他們不用大包小包再帶資料來(lái)，所有信息會(huì)存在‘云端’上，可以隨時(shí)查詢?；颊叨己芘浜喜⒔邮軐①Y料拍照上傳，認(rèn)為是受到了醫(yī)生的重視。”
隨著老患者黏性的增強(qiáng)，張龑莉收獲了更多的患者口碑，全國(guó)各地慕名找到她的患者也多了起來(lái)，“很多外省患者基本都是慢粒病友介紹的?！睆堼尷蛘f(shuō)。
“未來(lái)紙質(zhì)病歷將會(huì)逐漸消失，被電子化所取代?！彪S訪多年來(lái)，張龑莉經(jīng)歷著技術(shù)更新帶來(lái)的隨訪變化，而她也在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代敢于成為一名“潮醫(yī)生”，嘗試著移動(dòng)新技術(shù)為隨訪工作帶來(lái)的便利。
