大數(shù)據(jù)時代已然到來。醫(yī)療機構是否已經(jīng)做好了迎接大數(shù)據(jù)的準備?大數(shù)據(jù)將對醫(yī)療信息化帶來怎樣的影響?理念和技術是否適應中國醫(yī)療領域?能為醫(yī)療機構實現(xiàn)哪些價值?軍隊醫(yī)療系統(tǒng)的二炮總醫(yī)院信息中心主任盧敬泰講述了他眼中的大數(shù)據(jù)，給我們帶來了新的啟示。
二炮總醫(yī)院信息中心主任 盧敬泰
信息資源重在共享 大數(shù)據(jù)的落腳點是區(qū)域醫(yī)療
大數(shù)據(jù)，是指那些大小已經(jīng)超出了傳統(tǒng)意義上的尺度。人們通常認為，隨著醫(yī)療信息化的深入發(fā)展，醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)呈現(xiàn)快速發(fā)展，這就已經(jīng)納入大數(shù)據(jù)范疇，其實不然。盧敬泰表示，當數(shù)據(jù)量非常龐大，超過PB數(shù)量級以上時才能稱之為大數(shù)據(jù)。目前，我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)量還差的很遠。在中國，大數(shù)據(jù)最佳落腳點唯有區(qū)域醫(yī)療，只有當區(qū)域醫(yī)療建成后，各三級醫(yī)院數(shù)據(jù)集中共享才能達到大數(shù)據(jù)的數(shù)量級別。就北京而言，現(xiàn)在近70家三級醫(yī)院，如果將每家醫(yī)院的數(shù)據(jù)都集中起來，進而數(shù)據(jù)傳輸?shù)浇y(tǒng)一的一個數(shù)據(jù)中心，就形成了大數(shù)據(jù)。
美國政府通過商業(yè)保險這一層面，建成了區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)共享集成平臺，對于醫(yī)院來說政府并不干預只給予指導性意見，因為美國醫(yī)療保健制度比中國更完善，可以利用DRGs進行單病種付費，商業(yè)保險會在這方面投資，給各家醫(yī)院提供一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口標準。院間可以進行數(shù)據(jù)交換，當大醫(yī)院需要患者個人數(shù)據(jù)時，可以主動索取，進而了解患者在其他醫(yī)院的就診數(shù)據(jù)情況。
盡管數(shù)據(jù)集中管理優(yōu)勢重重，但盧敬泰坦言，從美國經(jīng)驗來看，也不希望把所有數(shù)據(jù)都集中在一處來用。那么，美國的區(qū)域醫(yī)療是怎么做的呢?美國所有的醫(yī)院多數(shù)都是私營醫(yī)院，即便有公立醫(yī)院，除非軍隊醫(yī)院能實現(xiàn)統(tǒng)一管理，其他所有醫(yī)院包括公立醫(yī)院都不可能把數(shù)據(jù)集中到一個地方進行共享。
“實際上，從醫(yī)療這一層面上，美國也沒有完全實現(xiàn)整個數(shù)據(jù)集中這一概念。而區(qū)域醫(yī)療真正的概念是達到數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，進行相互間的數(shù)據(jù)訪問。”
大數(shù)據(jù)是信息技術又一次顛覆性的變革，極大提升了數(shù)據(jù)的展示方式。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領域的發(fā)展，使軍隊醫(yī)院從建設信息系統(tǒng)到數(shù)據(jù)處理應用的轉(zhuǎn)變成為可能。
據(jù)透露，此前，在全國幾百家軍隊醫(yī)院內(nèi)，正積極部署實施就醫(yī)“一卡通”建設，通過網(wǎng)絡平臺，遠程調(diào)閱病歷資料，此舉在全國尚屬首例。當患者脫離本地醫(yī)療范疇在異地持一卡通就診的情況下，如果醫(yī)生想了解曾經(jīng)就診的醫(yī)院的病歷資料，完全能夠?qū)崿F(xiàn)向異地醫(yī)院索取住院病歷，調(diào)閱查看，從而大大地提高了患者的治愈率，增加了服務滿意度和信任度。
現(xiàn)階段，已有近50家醫(yī)院基本上實現(xiàn)了病歷資源的數(shù)據(jù)共享，未來，計劃在2015年，全面實現(xiàn)全軍的電子病歷集中共享。
當然，大數(shù)據(jù)技術的意義在于合理運用，采集到的數(shù)據(jù)擱置不用是沒有任何價值的，醫(yī)療機構需要解決的是如何合法合規(guī)的使用豐富大數(shù)據(jù)的資源寶庫，并進行可行性分析，挖掘其價值點，指導工作實踐才是最主要的。進而能夠幫助醫(yī)療機構，針對每位患者創(chuàng)建一個360度的完整視圖。
